Leczenie schistosomatozy żeńskich narządów płciowych (FGS) prazykwantelem: badanie potwierdzające słuszność koncepcji
Badanie kliniczne
Automatyczne tłumaczenie artykułu:
Schistosomatoza żeńskich narządów płciowych (FGS) jest częstym objawem zakażenia Schistosoma haematobium lub mansoni. FGS jest prawdopodobnie najbardziej zaniedbaną chorobą ginekologiczną w tropikach.
Zapalenie tkanki narządów płciowych utrzymuje się tak długo, jak długo w krwiobiegu obecne są dorosłe robaki i uwalniane są nowe jaja. Dlatego zmiany mogą się zagoić tylko wtedy, gdy stan zapalny zostanie złagodzony i przywrócona zostanie normalna odpowiedź immunologiczna
Przeprowadzone zostanie randomizowane badanie kontrolowane w celu porównania skuteczności standardowego leczenia z pięcioma powtarzanymi dawkami prazikwantelu.
Miarą wyniku jest zniknięcie/regresja patologii klinicznej szyjki macicy, pochwy/sromu.
SZCZEGÓŁOWY OPIS
Schistosomatoza żeńskich narządów płciowych (FGS) jest częstym objawem zakażenia Schistosoma haematobium lub mansoni. Występuje u kobiet we wszystkich grupach wiekowych, w tym u młodych dziewcząt, i wiąże się z ważną, często wyniszczającą i stygmatyzującą chorobą. Może rozwinąć się w stan zagrażający życiu. FGS jest prawdopodobnie najbardziej zaniedbaną chorobą ginekologiczną w tropikach.
W zależności od miejsca uwolnienia komórek jajowych patologia kliniczna rozwija się w sromie i pochwie, szyjce macicy, macicy, jajowodach i jajnikach. Wszystkie narządy płciowe mogą być zaatakowane jednocześnie. Kobiety z FGS zgłaszają samoistne lub po stosunku krwawienia, upławy, ból podczas stosunku płciowego, ból miednicy, nieregularne miesiączki i niepłodność. Choroby przenoszone drogą płciową kobiety przypisują upławy i swędzenie pochwy, ból podczas stosunku płciowego, krwawienia samoistne + po stosunku, a także zaburzenia miesiączkowania. Powoduje to wstyd, napięcie psychiczne i dystres, ostatecznie powoduje stygmatyzację i wykluczenie społeczne prowadzące do obniżenia jakości życia.
Dowody kliniczne, histopatologiczne, immunologiczne i epidemiologiczne sugerują, że istnieje związek przyczynowo-skutkowy między FGS a zakażeniem wirusem HIV. Istnieją wskazówki dotyczące związku przyczynowo-skutkowego między FGS a HPV. Związek FGS z zakażeniem HIV/HPV podkreśla kluczowe znaczenie skutecznego leczenia FGS.
Patologia kliniczna jest wynikiem złożonej odpowiedzi zapalnej na antygeny uwalniane przez dorosłe robaki i zdolne do życia jaja. Zapalenie tkanki narządów płciowych utrzymuje się tak długo, jak długo w krwiobiegu obecne są dorosłe robaki, a nowe jaja są uwalniane i zostają uwięzione. Dlatego zmiany mogą się zagoić tylko wtedy, gdy stan zapalny zostanie złagodzony i przywrócona zostanie normalna odpowiedź immunologiczna. Oznacza to, że należy wyeliminować wszystkie robaki i przez pewien czas zapobiegać ponownemu zakażeniu, aby umożliwić całkowite wyleczenie narządów płciowych.
W oparciu o to uzasadnienie, pięć dawek prazikwantelu zostanie podanych w ciągu 10 tygodni, aby zapewnić wyeliminowanie wszystkich istniejących robaków. Pierwsze trzy dawki mają na celu zabicie wszystkich dorosłych robaków. Czwarta dawka zabije schistosomulę, która dojrzeje w następnych tygodniach. Ostatnia dawka zapobiegnie ponownemu zakażeniu kobiet.
Przeprowadzone zostanie randomizowane badanie kontrolowane w celu porównania skuteczności standardowego leczenia z powtarzanymi dawkami prazikwantelu. Ponieważ placebo nie jest dostępne, badanie nie będzie zaślepione. Miarą wyniku jest zniknięcie/regresja patologii klinicznej szyjki macicy, pochwy/sromu.
Wynik tego badania ma ważne implikacje dla zdrowia seksualnego milionów kobiet w Afryce Subsaharyjskiej.
Celem pracy jest porównanie standardowego leczenia schistosomatozy, zalecanego przez WHO (pojedyncza dawka prazikwantelu 40 mg/kg) – z leczeniem opartym na nowej przesłance: pięć dawek prazikwantelu 40 mg/kg
1 x 40 mg/kg po włączeniu do badania (D1, H0) plus dwie pojedyncze dawki (40 mg/kg) po 12 i 24 godzinach od pierwszego podania1 x 40 mg/kg 5 tygodni po pierwszym zabiegu PZQ1 x 40 mg/kg 10 tygodni po pierwszym zabiegu PZQ
Jan Krongboonmassagewarsaw gmail com0066994403698
Tez inne leki:
Iwermektyna 6mg 30zlTamiflu 75mg 15zlChlorochina 250mg 3zlChinina 300mg 2zlDeksametazon 0.5mg 1zlKolchicyna 0.6mg 2zlFinasteryd 5mg 5zlDutasteryd 0.5mg 8zlBudezonid 200mg 100zl
Prazykwantel 600mg 7.5zlAlbendazol Zentel 400mg 10zlMetronidazol 400mg 3zlTynidazol 500mg 1zlMebendazol Vermox 100mg 1zlNiklozamid Yomesan 500mg 7.5zl
Mam też antybiotyki:
Doksycyclina 100mg 1zlCeftriakson Biotrakson 1g 25zlCyprofloksacyna 500mg 3zlAzytromycyna 250mg 5zlAmoksycylina 1000mg 5zlBiseptol Trimesan Sulfametoksazol 960mg 2zlKlindamycyna 300mg 3zlRoksytromycyna 300mg 3zlOspen 250k 50grTetracyklina 250mg 50gr
Przeciwgrzybicze:
Itraconazol Orungal 100mg 4zlKetokonazol 200mg 3zlFluconazol 200mg 5zlGryzeofulwina 500mg 2zlNystatyna 100k globulki 1zl and 500k 3zl
Oraz inne leki
Metformina 1000mg XR 3.5zlMetformnina 500mg 75grDysulfiram 500mg 3zlUndestor 40mg 4zlAlfadiol alfacalcidol 0.5mcg 4zl